主要原因在於這是辨識腹部肥胖（Abdominal obesity）最簡單的指標，而這正是代謝症候群的核心因素。
脂肪組織，尤其是內臟脂肪（Visceral adipose tissue, VAT），會分泌促發炎因子，導致慢性發炎狀態。游離脂肪酸溢出至肝臟、肌肉等器官，會進一步誘發胰島素阻抗，因此與第 2 型糖尿病、高血壓、血脂異常及心血管疾病風險有強烈相關性。除了三高慢性病，研究證實內臟脂肪也與脂肪肝（MASLD)、慢性腎臟病、睡眠呼吸中止與癌症風險有相關性。
腹部肥胖不僅是體態問題，更是一種全身疾病狀態，測量腰圍不僅是為了美觀，更是為了評估功能異常的脂肪分佈。透過減少 5% 至 10% 的體重，即可顯著改善上述大多數的代謝風險與中間心血管危險因子。
要有效減少腰圍與內臟脂肪，並改善代謝性疾病，生活型態的改變（Lifestyle modification）至關重要。改善飲食模式、強化身體活動、規律的有氧與阻力運動、以及必要時配合專業藥物治療，能逆轉代謝症候群並降低慢性病風險。